Skip to main content

Download Verwijsbrief

VerwijsbriefOm voor vergoeding door de zorgverzekeraar in aanmerking te komen, dient u een verwijsbrief van uw huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist te overleggen. 

Om er zeker van te zijn dat uw verwijzing van uw huisarts voldoet aan de vereisten van de zorgverzekeraars om voor vergoeding in aanmerking te komen hebben wij een standaard verwijsbrief opgesteld. U treft daarop alle gegevens aan die op de verwijsbrief vermeld moeten staan. Het is van belang dat u de verwijsbrief van de huisarts hier zelf op controleert. Eventueel kunt u deze standaard verwijsbrief aan uw huisarts geven ter informatie.

De standaard verwijsbrief kunt u hieronder downloaden. Het gedownloade bestand kunt aan uw huisarts doorgeven (geprint of per mail). De huisarts zal deze brief dan invullen en aan u meegeven of mailen.

Als u zich aanmeldt middels het aanmeldformulier op deze website dan kunt u de ingevulde verwijsbrief als bijlage toevoegen.

Download model verwijsbrief | PDF